Stroke In Comorbidity with Hypothyroidism in The Ecuadorian Andes
DOI:
https://doi.org/10.55204/trc.v5i1.e447Keywords:
Hypothyroidism, stroke, preventionAbstract
Introduction: Stroke is one of the leading causes of mortality and disability worldwide, with a significant impact on public health. Various risk factors, such as hypertension, diabetes, and dyslipidemia, have been widely studied. However, the association between hypothyroidism and stroke has not been fully clarified, especially in Ecuadorian Andean populations, where environmental and genetic conditions may influence the prevalence of both diseases.
Objective: To determine the relationship between hypothyroidism and stroke, emphasizing the need for prevention, timely diagnosis, and treatment to reduce the risk of cerebrovascular events.
Methods: A prospective longitudinal study was conducted between 2010 and 2024 at Axxis Medical Center in Quito. A total of 222 patients diagnosed with stroke were included and evaluated through thyroid function hormone tests (TSH, fT4, T3) and brain magnetic resonance imaging.
Results: 84.23% (187 patients) with stroke had hypothyroidism, of whom 134 were women and 53 were men. Only 15.76% (35 patients) without hypothyroidism experienced a stroke.
Conclusions: Early detection and treatment of hypothyroidism with levothyroxine can significantly reduce the incidence of stroke and improve patients' quality of life.
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References
Ortiz JG, Yánez ND, Parra JL, et al. Enfermedad cerebrovascular en el Ecuador: análisis de los últimos 25 años de mortalidad, realidad actual y recomendaciones. Rev Ecuat Neurol. 2016;25(1-3):17-25. Disponible en: https://revecuatneurol.com/magazine_issue_article/enfermedad-cerebrovascular-ecuador-analisis-mortalidad-realidad-actual-recomendaciones/?utm_source=chatgpt.com
Garcés KG, Ortiz MT, Baculima JM. Prevalencia de hipotiroidismo primario en mujeres de 40–60 años hospitalizadas en el Hospital José Carrasco Arteaga, 2018. Rev Med HJCA. 2021;13(2):107-111. Disponible en: https://revistamedicahjca.iess.gob.ec/ojs/index.php/HJCA/article/view/660?utm_source=chatgpt.com
Montalván J, Montalván R, Montalván A. Mortalidad por enfermedades cerebrovasculares en Ecuador 2001-2015: análisis de tendencias y puntos de cambio. Rev Ecuat Neurol. 2018;27(1):16-23. Disponible en: https://scielo.senescyt.gob.ec/scielo.php?pid=S2631-25812018000100016&script=sci_arttext&utm_source=chatgpt.com
Arévalo M. Ecuador es una zona endémica de hipotiroidismo. Edición Médica. 2023. Disponible en: https://www.edicionmedica.ec/secciones/profesionales/ecuador-es-una-zona-end-mica-de-hipertiroidismo-87880?utm_source=chatgpt.com
El Comercio. Accidentes cerebrovasculares, con más muertes en dos años. El Comercio. 2021. Disponible en: https://www.elcomercio.com/actualidad/acv-registraron-exceso-muertes-dos-anos-ecuador.html?utm_source=chatgpt.com
Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC). Defunciones por enfermedades cerebrovasculares en Ecuador, 2014. [Internet]. Quito: INEC; 2014 [citado 2025 Ene 19]. Disponible en: https://scielo.senescyt.gob.ec/scielo.php?pid=S2631-25812018000100007&script=sci_arttext
Prilmed. En 2020 las muertes por accidente cerebrovascular aumentaron un 11% en Ecuador. [Internet]. Quito: Prilmed; 2020 [citado 2025 Ene 19]. Disponible en: https://www.prilmed.com/post/en-2020-las-muertes-por-accidente-cerebrovascular-aumentaron-un-11-en-ecuador
Edición Médica. Ecuador es una zona endémica de hipotiroidismo. [Internet]. Quito: Edición Médica; 2023 [citado 2025 Ene 19]. Disponible en: https://www.edicionmedica.ec/secciones/profesionales/ecuador-es-una-zona-end-mica-de-hipertiroidismo-87880
Harper H. Manual de química fisiológica. 6ta ed. Editorial Manual Moderno. México; 1978. p. 348–349.
Vaca O. Tiroides y cáncer, descubrimientos científicos en Ecuador continental y Galápagos. 2da ed. Editorial Ecuador. Quito; 2023. p. 37.
Alonso E, Fernández LC, Tejedor ED. Enfermedades cerebrovasculares. Medicine [Internet]. 2023;13(70):4073–82. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S030454122300001X
Tian Y, Shi XQ, Shui JW, et al. Exploring the causal factor of hypothyroidism on ischemic stroke: a two-sample Mendelian randomization study. Front Neurol. 2024;15:1322472. doi:10.3389/fneur.2024.1322472.
Burgaya Subirana S, Macià Rieradevall E, Cabral Salvadores M, et al. Ictus: un reto diagnóstico. Pediatr Aten Primaria [Internet]. 2021;23(90):179–82. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1139-76322021000200012
Castillo AA, Alfaro JMR, Boza DAS. Abordaje del hipotiroidismo subclínico en el adulto. [Internet]. [Citado el 24 de noviembre de 2024]. Disponible en: https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/358/730
Salas ML, Mc Donald Molina DC. Fisiopatología de la cascada isquémica y su influencia en la isquemia cerebral. [Citado el 24 de noviembre de 2024]. Disponible en: https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/555/940
Tigsi Ganzhi LM, Fernández Siguencia MR, Solís Pillaga PA. Incidencia de accidente cerebrovascular isquémico en pacientes mayores a 50 años. [Citado el 2 de diciembre de 2024]. Disponible en: https://dspace.ucuenca.edu.ec/items/d8e2662b-9a19-4a19-a0e7-1402ca7ba8a6/full
Savia A. Nuevas perspectivas en el manejo prehospitalario del accidente cerebrovascular. Neurología Argentina. 2020. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-neurologia-argentina-301-articulo-nuevas-perspectivas-el-manejo-prehospitalario-S1853002820300677
World Health Organization (WHO). Accidente cerebrovascular. [Citado el 24 de noviembre de 2024]. Disponible en: https://www.who.int/es
Sepúlveda-Contreras J. Caracterización de pacientes con accidente cerebrovascular ingresados en un hospital de baja complejidad en Chile. Univ Salud [Internet]. 2021;23(1):8–12. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124-71072021000100008
Borja Santillán MA, Toasa Carrillo AS, Rodríguez Panchana AE, et al. Accidente cerebrovascular y complicaciones en adultos mayores hospital León Becerra. [Internet]. 2021;5(1):4–16. Disponible en: http://dx.doi.org/10.26820/recimundo/5.(esp.1).nov.2021.4-16
Sager C, López-Ruano M, Jiménez-Blanco S, Justel-Enríquez A. Hipotiroidismo. Medicine [Internet]. 2024;14(14):791–802. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0304541224001872
Álvarez Castillo A, Rodríguez Alfaro JM, Salas Boza A. Abordaje del hipotiroidismo subclínico en el adulto. Rev Med Sinergia. 2020 Feb;5(2):e358. doi: 10.31434/rms.v5i2.358. Disponible en: http://revistamedicasinergia.com
Del Carmen CAA, IIGM. Prevalencia de alteraciones de la función tiroidea en mujeres embarazadas en el Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora. [Internet]. [QUITO]: Universidad Central del Ecuador. Disponible en: https://www.dspace.uce.edu.ec/server/api/core/bitstreams/4d8881f7-db4c-4af8-b389-a6a3d605e13a/content
Bezerra TS, De Oliveira BP, Paes VM, et al. Hipotireoidismo. Revista de Pesquisas Básicas e Clínicas. 2023. Disponible en: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/70083
Quintanilla Ferrufino GJ, Medina Guillen LF, Erazo LC, et al. Alteraciones cardiovasculares causadas por hipotiroidismo clínico y subclínico. Rev Cient Cienc Méd [Internet]. 2020;23(1):52–60. Disponible en: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1817-74332020000100008
Del Busto Mesa A, Ramos Robleda A, Pulido Prieto YL, et al. Hipotiroidismo primario, insulinorresistencia y aterosclerosis carotídea subclínica. Rev Cubana Med [Internet]. 2019;58(2):. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232019000200002
Akici N, Onal ZE, Gürbüz T, et al. Atherogenic indices in the assessment of cardiovascular disease risk in children with obesity and subclinical hypothyroidism. Acta Endocrinol (Buchar). 2020;16(3):334–338. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33363656
Torres Criollo LM, Álvarez Lozano MI, Menéndez Chóez MG. Evento cerebrovascular hemorrágico. Tesla Rev Científica. 2022. Disponible en: https://tesla.puertomaderoeditorial.com.ar/index.php/tesla/article/view/57
Ortiz Galeano I, Brunstein PH, López Ovelar HM. Hipotiroidismo como factor de riesgo de dislipidemia y obesidad. Rev Virtual Soc Parag Med Int [Internet]. 2020;7(2):55–61. Disponible en: http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2312-38932020000200055
Rosário PWS, Calsolari MR. Subclinical hypothyroidism with TSH >7 mIU/l and ≤10 mIU/l and coronary artery disease. Horm Metab Res. 2020;52(2):85–88. doi:10.1055/a-1083-6509. Disponible en: https://asiam-aggiornamentomedico.it/ipotiroidismo-subclinico/
Meng-ya D, Chen-bo X, Li-sha Z, et al. The relationship between history of thyroid diseases and risk of in-hospital cardiovascular outcomes in patients with atrial fibrillation. Medicina Clínica. 2021;156(9):421–427. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.medcli.2020.04.048
Vaca O, Vaca S. Stroke in comorbidity with hypothyroidism in the Ecuadorian Andes. 2024 [Citado el 2 de diciembre de 2024].
Salahudeen MA, Bello N, Danraka RN, et al. Understanding the pathophysiology of ischemic stroke: The basis of current therapies and opportunity for new ones. Biomolecules. 2024;14(3):305. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38540725/
Chaves MS, Marqués GHN, Thiago JVM, et al. Relación entre hipotireoidismo y cáncer: revisión de literatura. Braz J Hea Rev [Internet]. 2021;4(1):156–68. Disponible en: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/22653
Stojković M, Žarković M. Subclinical thyroid dysfunction and the risk of cardiovascular disease. Curr Pharm Des. 2020;26(43):5617–5627. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33213317
Almeida TS, Cunha CN, Cemin NL, et al. Efeitos do hipotireoidismo e suas modificações metabólicas no organismo. Anais do I Congresso Brasileiro de Estudos Patológicos On-line. 2022. Disponible en: https://ime.events/conbesp/pdf/4713
Murolo M, Di Vincenzo O, Cicatiello AG, et al. Cardiovascular and neuronal consequences of thyroid hormones alterations in ischemic stroke. Metabolites. 2023;13(1):22. Disponible en: https://doi.org/10.3390/metabo13010022
Zúñiga D, Balasubramanian S, Mehmood KT, et al. Hypothyroidism and cardiovascular disease: A review. Cureus. 2024;16(1):e52512. Disponible en: https://ime.events/conbesp/pdf/4713
Curotto-Grasiosi J, Parquet C, Peressotti B, et al. Insuficiencia cardiaca por hipotiroidismo primario. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2020;58(2):206–211. Disponible en: https://www.redalyc.org/journal/4577/457767703019/html/
Bashyal S, Gorkhaly MP, Devkota R, et al. Alteration of thyroid hormone among patients with ischemic stroke visiting a tertiary care hospital. JNMA J Nepal Med Assoc. 2021;59(240):779–782. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34508483/
Vargas-Uricoechea H. Epidemiología del hipotiroidismo en Colombia: ¿en qué estamos y qué sabemos al respecto? Rev Colomb Endocrinol Diabetes Metab. 2021. Disponible en: https://revistaendocrino.org/index.php/rcedm/article/view/641/871
Paschou SA, Bletsa E, Stampouloglou PK, et al. Thyroid disorders and cardiovascular manifestations: an update. Endocrine. 2022;75:672–683. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s12020-022-02982-4
Campos GD, Lopes BG, Souza LFC, et al. Hipotiroidismo: aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos y manejo terapéutico. Braz J Hea Rev [Internet]. 2024;7(2):e68599. Disponible en: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/68599
Wilson SA, Stem LA, Bruehlman RD. Hypothyroidism: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2021 May 15;103(10):605-613. Available from: https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2021/0515/p605.pdf
Hu S, Ma Q, Li B, et al. Association of hypothyroidism with hypertensive intracerebral hemorrhage: A case-control study. World Neurosurg. 2020;134:e8–e11. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31421295/
Kuriakose D, Xiao Z. Pathophysiology and treatment of stroke: Present status and future perspectives. Int J Mol Sci. 2020;21(20):7609. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7589849/
Loor AP. Hipotiroidismo en pacientes del Centro de Especialidades Médicas; IESS-La Libertad. 2021. Disponible en: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2664-32432021000200116
Washington Military Department. Riesgos de la actividad volcánica. [Citado el 24 de noviembre de 2024]. Disponible en: https://cituc.uc.cl/wp-content/uploads/2022/09/Volcanes_CITUC.pdf
Vaca OL, Blasco MA, García MA. Health problems accompanying hypothyroidism in patients in Ecuador. Turkish Journal of Endocrinology and Metabolism Association. 2017;21:104–107. Disponible en: https://endocrinolrespract.org/Content/files/sayilar/38/3.pdf
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