Litiasis ureteral distal izquierda: Un caso clínico y propuesta de abordaje integral perioperatorio de enfermería

Autores/as

  • Silvia Gabriela Cáceres Palma Universidad Estatal del Sur de Manabi image/svg+xml
  • Angelica Adriana Alcázar Marcillo Universidad Estatal del Sur de Manabi image/svg+xml
  • Blanca del Pilar García Alcívar Hospital General Dr. Napoleón Dávila Córdoba https://orcid.org/0009-0003-3374-6570
  • Elva Maricela Larcos Quispe Hospital General Puyo

DOI:

https://doi.org/10.55204/trc.v6i2.e721

Palabras clave:

Litiasis Ureteral, Ureteroscopia, Litotricia Láser, Proceso de Atención de Enfermería, Cuidados Perioperatorios

Resumen

La litiasis urinaria constituye una patología de alta prevalencia global y regional, representando un desafío epidemiológico en la provincia de Manabí, Ecuador. Cuando los cálculos migran hacia el uréter distal, la obstrucción mecánica resultante desencadena sintomatología severa y riesgo inminente de disfunción renal e infección, requiriendo abordajes mínimamente invasivos y una estricta monitorización perioperatoria de enfermería. Objetivo: Desarrollar un plan de cuidados de enfermería integral e individualizado para un paciente con diagnóstico de litiasis distal izquierda y antecedente de estenosis uretral, programado para una ureteroscopia izquierda con litotricia láser. Metodología: Se aplicó el Proceso de Atención de Enfermería (PAE) estructurado en sus cinco fases consecutivas, la recopilación de datos clínicos se efectuó mediante revisión documental, exploración física cefalocaudal y exámenes complementarios. Se formularon cuatro diagnósticos prioritarios: Dolor agudo, Riesgo de infección, Riesgo de deterioro de la eliminación urinaria y Ansiedad. Tras la implementación de las intervenciones dirigidas, el paciente manifestó una reducción sustancial del dolor, estabilidad en las constantes hemodinámicas, ausencia de manifestaciones infecciosas, mantenimiento del flujo urinario y una notable mitigación de los niveles de ansiedad prequirúrgica. Conclusiones: La aplicación sistemática del PAE en la atención perioperatoria urológica optimiza la seguridad clínica, reduce la tasa de morbimortalidad secundaria y consolida el rigor metodológico y científico de la práctica profesional de enfermería en entornos hospitalarios de complejidad.

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Publicado

2026-07-19

Número

Sección

Ciencias de la Salud

Cómo citar

Cáceres Palma, S. G., Alcázar Marcillo, A. A., García Alcívar, B. del P., & Larcos Quispe, E. M. (2026). Litiasis ureteral distal izquierda: Un caso clínico y propuesta de abordaje integral perioperatorio de enfermería. Tesla Revista Científica, 6(2), e721. https://doi.org/10.55204/trc.v6i2.e721

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