Abordaje multidisciplinario de las fracturas intertrocantéricas: diagnóstico imagenológico, clasificación de la fractura, planificación quirúrgica y resultados del tratamiento con clavo cefalomedular

Resumen

Las fracturas intertrocantéricas en adultos mayores representan un desafío para los sistemas de salud por su alta incidencia, morbimortalidad e impacto funcional en una población envejecida con múltiples comorbilidades. Esta revisión fue sintetizar la evidencia sobre el abordaje multidisciplinario de las fracturas intertrocantéricas, abarcando el diagnóstico imagenológico, la clasificación, la planificación quirúrgica y los resultados del tratamiento con clavo cefalomedular. Se realizó una revisión narrativa de la literatura científica y guías de manejo. Los resultados evidencian que el manejo óptimo requiere un enfoque integral que combine una adecuada selección de la técnica quirúrgica, una intervención oportuna y estrategias de rehabilitación y cuidado multidisciplinario. Se destaca que los principales determinantes del resultado final de la fijación son la calidad de la reducción y el correcto posicionamiento del implante, por lo que conocer los errores durante cada paso de la técnica quirúrgica resulta indispensable para evitarlos. El clavo cefalomedular se posiciona como la opción terapéutica preferida en la mayoría de los casos, al ofrecer una recuperación más rápida, un procedimiento menos invasivo, menores tasas de complicaciones y un costo más reducido frente a las prótesis parciales o totales. Asimismo, la rehabilitación postoperatoria temprana y los programas de atención integral mejoran la movilidad, la independencia y la calidad de vida. Se concluye que el abordaje multidisciplinario, junto con una planificación quirúrgica meticulosa y el conocimiento de las complicaciones potenciales, es fundamental para optimizar los desenlaces clínicos y funcionales en adultos mayores con fracturas intertrocantéricas.