Estudio electrofisiológico como método de estratificación de riesgo de muerte súbita en el Síndrome de Brugada

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.55204/trc.v3i1.e168

Palabras clave:

Arrhythmias, Cardiac, Brugada Syndrome, Death, Sudden, Electrophysiologic Techniquines

Resumen

Introducción: el estudio electrofisiológico ha sido usado como método diagnóstico y predictor de muerte súbita cardíaca en pacientes con Síndrome de Brugada permitiendo estratificar el riesgo de desarrollar arritmias ventriculares malignas. Sin embargo, en los últimos años, su utilidad se ha puesto en tela de duda. Objetivo: describir el estudio electrofisiológico como método de estratificación de riesgo de muerte súbita en el síndrome de Brugada. Métodos: se  realizó una búsqueda electrónica en bases de datos como: Pubmed, ScienceDirect y Scielo en un periodo comprendido entre enero de 2018 a  febrero de 2023, se utilizó además palabras clave como; Arritmias Cardíacas, Brugada Syndrome, Electrophysiologic Techniques, Muerte Súbita, según descriptores bibliográficos DeCS y MeSH además de operadores boléanos como “AND, OR y NOT”. Resultados: se identificó un total de 14 estudios, la mayoría reportaron al estudio electrofisiológico como buen predictor de riesgo de muerte súbita cardiaca, los principales hallazgos fueron; bloqueo de rama derecha y desviación del segmento ST en derivación V1, prolongación de QT, patrón ECG tipo 1, presencia de  un intervalo Tpeak-Tend prolongado QRS con periodo refractario efectivo ventricular <200, y otros eventos arrítmicos que en pacientes con Síndrome de Brugada pueden incrementar el riesgo de muerte súbita. Conclusión: el estudio electrofisiológico en pacientes con diagnóstico de Síndrome de Brugada resulta un buen marcador de eventos cardiacos a largo plazo y puede ser útil incluso para predecir mayor asociación a riesgo de muerte súbita.

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Referencias

Pappone C, Ciconte G, Manguso F, Vicedomini G, Mecarocci V, Conti M, et al. Assessing the Malignant Ventricular Arrhythmic Substrate in Patients With Brugada Syndrome. J Am Coll Cardiol. 17 de abril de 2018;71(15):1631-46.

Honarbakhsh S, Providencia R, Garcia-Hernandez J, Martin CA, Hunter RJ, Lim WY, et al. A Primary Prevention Clinical Risk Score Model for Patients With Brugada Syndrome (BRUGADA-RISK). JACC Clin Electrophysiol. febrero de 2021;7(2):210-22.

Patel N, Kalra R, Doshi R, Bajaj NS, Arora G, Arora P. Trends and Cost of Heart Transplantation and Left Ventricular Assist Devices: Impact of Proposed Federal Cuts. JACC Heart Fail. mayo de 2018;6(5):424-32.

Wald R, Dorian P, Harel Z. Benefits and Risks of Anticoagulation in Dialysis Patients With Nonvalvular Atrial Fibrillation: Navigating Through Darkness. J Am Coll Cardiol. 28 de enero de 2020;75(3):286-8.

Delise P. Risk stratification in Brugada syndrome: the challenge of the grey zone. Eur Heart J. 1 de mayo de 2021;42(17):1696-7.

Rodríguez-Mañero M, Baluja A, Hernández J, Muñoz C, Calvo D, Fernández-Armenta J, et al. Validación de escalas multiparamétricas de predicción de riesgo de muerte súbita en pacientes con síndrome de Brugada y estudio electrofisiológico. Revista Española de Cardiología. 1 de julio de 2022;75(7):559-67.

Asada S, Morita H, Watanabe A, Nakagawa K, Nagase S, Miyamoto M, et al. Indication and prognostic significance of programmed ventricular stimulation in asymptomatic patients with Brugada syndrome. EP Europace. 1 de junio de 2020;22(6):972-9.

Hernandez-Ojeda J, Arbelo E, Jorda P, Borras R, Campuzano O, Sarquella-Brugada G, et al. The role of clinical assessment and electrophysiology study in Brugada syndrome patients with syncope. Am Heart J. febrero de 2020;220:213-23.

Lee S, Li KHC, Zhou J, Leung KSK, Lai RWC, Li G, et al. Outcomes in Brugada Syndrome Patients With Implantable Cardioverter-Defibrillators: Insights From the SGLT2 Registry. Front Physiol. 10 de marzo de 2020;11:204.

Romero J, Li DL, Avendano R, Diaz JC, Tung R, Di Biase L. Brugada Syndrome: Progress in Genetics, Risk Stratification and Management. Arrhythm Electrophysiol Rev. marzo de 2019;8(1):19-27.

Asvestas D, Tse G, Baranchuk A, Bazoukis G, Liu T, Saplaouras A, et al. High risk electrocardiographic markers in Brugada syndrome. Int J Cardiol Heart Vasc. marzo de 2018;18:58-64.

Russo V, Pafundi PC, Caturano A, Dendramis G, Ghidini AO, Santobuono VE, et al. Electrophysiological Study Prognostic Value and Long-Term Outcome in Drug-Induced Type 1 Brugada Syndrome. JACC: Clinical Electrophysiology. octubre de 2021;7(10):1264-73.

Giustetto C, Cerrato N, Ruffino E, Gribaudo E, Scrocco C, Barbonaglia L, et al. Etiological diagnosis, prognostic significance and role of electrophysiological study in patients with Brugada ECG and syncope. Int J Cardiol. 15 de agosto de 2017;241:188-93.

Hosseini K, Jahangiri M, Vasheghani Farahani A. Performance of electrophysiologic study in an asymptomatic patient with type 2 intermittent Brugada syndrome: To do or not to do. Caspian J Intern Med. 2018;9(1):92-5.

Shinohara T, Takagi M, Kamakura T, Sekiguchi Y, Yokoyama Y, Aihara N, et al. Risk stratification in asymptomatic patients with Brugada syndrome: Utility of multiple risk factor combination rather than programmed electrical stimulation. J Cardiovasc Electrophysiol. febrero de 2021;32(2):507-14.

Darar C, Mohammed EA, Mohammed B, Noha EO, Zakaria B. Risk stratification of sudden cardiac death in Brugada syndrome: an updated review of literature. The Egyptian Heart Journal. 11 de abril de 2022;74(1):25.

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, Bryant WJ, Callans DJ, Curtis AB, et al. 2017 AHA/ACC/HRS Guideline for Management of Patients With Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2 de octubre de 2018;72(14):1677-749.

Nagase S. Risk stratification in Brugada syndrome - Significance of ECG and depolarization abnormality. Int J Cardiol. 15 de marzo de 2020;303:56-7.

Eckardt L. [Brugada syndrome : Risk stratification and prevention of sudden cardiac death]. Herzschrittmacherther Elektrophysiol. marzo de 2020;31(1):39-47.

Rodriguez, Lopez, Navia, Mora, Dueñas. Síndrome de Brugada. Aspectos fisiopatológicos, clínicos y su asociación con enfermedades infecciosas. 2019;32(034-95):3.

Aziz HM, Zarzecki MP, Garcia-Zamora S, Kim MS, Bijak P, Tse G, et al. Pathogenesis and Management of Brugada Syndrome: Recent Advances and Protocol for Umbrella Reviews of Meta-Analyses in Major Arrhythmic Events Risk Stratification. Journal of Clinical Medicine. enero de 2022;11(7):1912.

Iacopino S, Chierchia GB, Sorrenti P, Pesce F, Colella J, Fabiano G, et al. dST-Tiso Interval, a Novel Electrocardiographic Marker of Ventricular Arrhythmia Inducibility in Individuals With Ajmaline-Induced Brugada Type I Pattern. Am J Cardiol. 15 de noviembre de 2021;159:94-9.

Popa IP, Șerban DN, Mărănducă MA, Șerban IL, Tamba BI, Tudorancea I. Brugada Syndrome: From Molecular Mechanisms and Genetics to Risk Stratification. International Journal of Molecular Sciences. enero de 2023;24(4):3328.

London B. Letter by London Regarding Article, “Reappraisal of Reported Genes for Sudden Arrhythmic Death: Evidence-Based Evaluation of Gene Validity for Brugada Syndrome”. Circulation. 2 de abril de 2019;139(14):1758-9.

Long-term prognosis of patients with Brugada syndrome and an implanted cardioverter-defibrillator | Revista Portuguesa de Cardiologia (English edition) [Internet]. [citado 12 de marzo de 2023]. Disponible en: https://www.revportcardiol.org/en-long-term-prognosis-patients-with-brugada-syndrome-an-implanted-articulo-S0870255115001237

Pérez-Riera AR, Mendes JET, Silva FF da, Yanowitz F, Abreu LC de, Figueiredo JL, et al. Brugada syndrome: current concepts and genetic background. Journal of Human Growth and Development. 28 de abril de 2021;31(1):152-76.

Li KHC, Lee S, Yin C, Liu T, Ngarmukos T, Conte G, et al. Brugada syndrome: A comprehensive review of pathophysiological mechanisms and risk stratification strategies. Int J Cardiol Heart Vasc. febrero de 2020;26:100468.

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Publicado

2023-05-24

Número

Sección

Articulos de Revisión en Ciencias de la Salud

Cómo citar

Calderón Centeno, C. I., & Carpio Toro, M. D. (2023). Estudio electrofisiológico como método de estratificación de riesgo de muerte súbita en el Síndrome de Brugada. Tesla Revista Científica, 3(1), e168. https://doi.org/10.55204/trc.v3i1.e168